這是跟著幾個專題之一。牙齒究竟會為什麼消失了或是從來未見過？這一小段落可能會給大家有一點驚嚇！那麼我們先談談牙齒為什麼不長出來這一個主題。我們自出生以來會有兩組牙齒，分別是乳齒和恒齒。每一顆牙齒都需要很長的時間才能長出來而肉眼才可以見到。首先牙冠會先形成，跟隨便是牙腳的形成，每一個階段都需要三年的時間去形成及發展，所以當各位看見一隻牙齒長出來的時候它仍然不是很牢固的，還需要一段時間牙腳才能成熟及穩固，所以不可以大力撞擊它，要不然牙齒也會掉下來。當然乳齒的形成及生長的時間也是不同的。 　　小孩們通常開始换牙是從六歲開始，緩衝期大約是一年，如果過了一段時間還沒看見牙齒長出來，我們就必須要帶小孩往牙齒那裏去檢查，拍一拍X光片去檢查牙齒的情況，如果牙齒約位置正確及有足夠的生長空間，我們可以繼續觀察，有時候我們需要揭開牙肉及用方法把這部牙齒弄出來。如果在X光片中看不到這部牙齒的存在，我們就需要通知病人及家長，看看用不用提早接受矯齒治療，預留空間待成長後再把義齒弄進，或是把空間收起來。 另一種比較複雜的情況就是牙齒存在但是它的位置有很大的偏差或是很大的斜度，在我們來說叫做前傾或後傾 （Impacted tooth) 。比較常見發生的地方是在智慧齒、犬齒、或是第二隻磨牙 （second molar) 。有時候病人不會及早發覺因為它沒有長出來，往往在年紀比較大的時候才會知道。 　　現在我們可以個別說一說個別比較常見的問題，為什麼牙齒不見了。先談犬齒，這一顆牙齒通常在9-11歳就長出來，為什麼有些時候它不見了？通常是因為空間不夠，而因為這個原因它不能夠走出來，這樣它自己會找一條路徑去跑出來。往往是在外面牙牀骨比較高的地方，這樣還好，但是有時候它會走進上顎內側，不能長出來，而這樣情況是比較差而往往需要把它用手術去脱掉。比較極端的情形是未長出來的牙齒會前傾而壓着前牙的牙腳，令它收縮，有時候還會在牙腳上壓下一個㓊而露出牙髓，破壞前牙，結果是兩隻牙齒也需要脱下。 #牙齒保健 #牙齒治療 #牙齒健康