張太今年48歳，剛榮升做外婆，由於女兒是上班一族，她肩負起照顧嬰孩的責任。張太每日工作量繁多，家人起居「一腳踢」。最近個多月開始出現右肩痛楚，家庭醫生處方止痛藥都未能奏效，久而久之，肩膊變得僵硬，連日常家務都不能處理。張太本身有糖尿病，需要定時服藥，最近血糖水平控制一般。經筆者驗查斷定為肩周炎。 肩周炎又稱為冰凝肩(Frozen Shoulder），亦因一般發病年齡約在五十歲上下，所以又稱之為「五十肩」。患者肩膀會感到僵硬和痛楚。 肩周炎可大約分為三期： • 冰凍期（Freezing stage）：患者的肩膊痛楚逐漸加劇，活動幅度逐漸下降，會維持大概六星期至九個月。 • 冰凝期（Frozen Stage）：痛楚逐漸改善，但是僵硬會持續一段時間，這段期間會維持大約四至六個月，再這時期，病人會因為肩膊僵硬而感到諸多不便。 • 解凍期（Thawing Stage）：僵硬會逐步緩和，患者肩膊可於六個月至兩年內回復正常功能。 肩周炎的成因不明，以下因素會提高發病的風險，例如糖尿病、甲狀腺分泌失調、心臟病、肩膊曾受創傷、肩膀長期固定在同一位置例如手腕骨折需要石膏固定等。 大部份肩周炎可以採取保守方法治理，成功率接近九成。方法譬如處方消炎止痛藥、關節囊類固醇注射和物理治療。就算沒有任何治療，肩周炎可於大約兩年時間之後痊愈。 小部份病人若果想加快康復時間可考慮手術治理。早期的手術主要是經麻醉後，醫生替病人扭動上臂將黏連鬆解。不過其中一個風險就是在扭動期間力度太大誤造成骨折。近年醫生開始採納肩關節鏡技術進行鬆解。在這項微創手術中，醫生透過內視鏡直接觀察關節內情况，配以射頻消融術把發炎及增厚的關節囊鬆開, 然後才進行扭動，把骨折機會減低。 註 : 已獲胡兆邦醫生授權轉載 資料來源 : 信報 圖片來源 : Google