【腳踝扭傷(二)】腳踝扭傷的受傷機制
【腳踝扭傷(二)】腳踝扭傷的受傷機制
詳情
介紹:
踝關節外側的穩定性不及內側,因此約有八成半腳踝扭傷的個案會傷及足踝外側的韌帶,而前距腓韌帶(Anterior talofibular ligament,ATFL)更是首當其衝受傷的韌帶。根據靭帶受傷的程度可以將扭傷分為3個級別。
第一級別 - 輕微撕裂:
基本上韌帶是完整的,所以只有輕微的疼痛或腫脹。病人可以承重受力。
第二級別 - 部份斷裂:
因為受傷比較嚴重,所以腳踝會有中度的腫脹和疼痛,而且亦不能完全負重。
第三級別 - 靭帶完全斷裂:
腳踝外側會有嚴重的疼痛,腫脹和不穩定的感覺。
如果受傷嚴重或者涉及高能量創傷,更有可能傷及關節內的軟骨或導致斷骨。
急性扭傷處理
急性扭傷一般以「R.I.C.E.」口訣來作初步早期處理:
Rest(休息) :扭傷後應立即停止運動,以免加劇傷勢;
Ice(冰敷) :冰敷患處以減慢局部血液循環,加速患處消腫;
Compression(擠壓):以彈性繃帶包紮患處,減少活動;
Elevation(提高) :抬起雙腳,以高於心口為佳。讓患處的積水加快流返心臟,以助消腫。
到底有沒有骨折,使唔使照X光?
根據 Ottawa ankle rules,並不是所有腳踝扭傷都需要照X光,只有當患處尤其是骨的部份有明顯疼痛或是患者於受傷後不能受力負重,才有需要照X光以排除斷骨的可能性。
個案分享:
再次回到Janice的個案(相關文章:扭一扭,無事嘅?)。因為求診時,她已受傷半年有多,但腳踝內側仍有明顯痛楚,而且走路時一拐一拐的。所以我們便替她安排了X光檢查。以下便是她的X光片,大家可以看看有沒有發現什麼異樣(附上正常的X光給大家參考)。
註 : 已獲袁智斌醫生授權轉載 資料來源 : ESD Life
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