活用雙軌醫療制讓自己有更多選擇 無論在人生的任何階段，醫療也是必需的一環，而踏入中年甚至老年後，機能愈來愈差，病痛則愈來愈多，更需要醫療的幫助。高永文醫生既曾於醫院管理局及公立醫院工作，又出任過食物衞生局局長，亦參與私營醫療市場，由他分析本港醫療制度的特性，絕對能幫助你規劃一個合適的人生醫療計劃。 醫療服務對於每一個人都是必需品，而本港及各地也有不同的醫療系統，例如英國便實行國民醫療服務（NHS），即由醫療服務全由政府提供，而美國及加拿大則以醫保提供類似的單軌系統。 高永文醫生指出，單軌制的醫療系統難以持續，即使是加拿大，當地人也因為醫保限制大而到美國就醫，以求有所選擇，而鄰近的新加坡及台灣亦實行全民醫保，但以新加坡的制度為例，個人及政府都要作出承擔，惟覆蓋範圍仍不足夠，故又再添加枝節如Medisave plus。 他說，全世界也沒有完美的醫療系統，反觀香港的雙軌制──即公私營醫療同步發展，未尚不是一個好的制度，「雙軌制比到病人選擇，又幫助公營醫療減壓」，互相支持下令系統能夠持續發展。 「香港醫療制度的特點是平時毋須比錢，有事時去公立醫院，可給予大部分所需醫療服務，但如果你想要好一些、舒服一些、快一些的服務，你就可以去私家，但最後在『頂唔順』又可以返去公營。」高醫生說，醫療服務是一項社會福利，要確保不會有人有病無得醫，但又不是所有醫療服務也是福利，當中亦有一些「責界」的地方。 他認為，明白及接受有些人想要「多啲」、「好啲」、「快啲」的服務後，便理解從宏觀的角度而言，本港需要採用雙軌制的醫療系統，而雙軌制的好處是市民既可以享受私營醫療帶來的選擇和服務，又有公營醫療的覆蓋，因為即使是有錢的人，去到最差的情況也可能需要安全網的保障。 「對於最有錢的一群，對於醫療需要可以『乜都唔使理』，因為他們花得起；最基層的群眾亦可以放心不理，政府會堅持及承擔公營醫療，讓最基層的人即使得了最嚴重的病也獲得照顧。」高醫生說：「從這些年政府的言行，例如預留儲備及承諾聘請所有醫科畢業生等等，便知道政府不會亦不可能抽水去私營體系，也不會讓公院變成次級醫療。」 至於處於中間的夾心階層便要按自己的需要而作出籌劃，亦是高醫生在上屆政府提出自願醫保的主要原因。 「我們提出自願醫保的目標，是比你一個選擇。」高醫生強調，不要將自願醫保與其他國家的醫保比較，「例如美國有醫保才有服務，香港不是這樣」，而購買醫保後也不是不能入公院或全部依靠私營醫療，「無可能亦不會發生，這樣私營都會爆煲」。 他稱，即使買了醫保，緊急或嚴重情況仍會首先去公院就醫，「例如半夜頭暈身㷫，又或者突然中風、發生嚴重車禍，都會去急症室」，只是在選擇性情況下，一些「唔係好緊急，唔係好嚴重的病」，例如一些選擇性手術或一次性疾病，如肺炎、腸胃炎，又或一些不太複雜的原位癌，便選擇去私家醫院處理。 「自願醫保是你讓自己有更多及更好的選擇（more and better choice），就是這麼簡單。」高醫生說。 事實上，特首林鄭月娥在最新一份施政報告，提出明年落實自願醫保計劃，用稅務扣減吸引市民購買醫療保險。 高醫生稱，自願醫保的條款可以由保險業監管局出指引，例如市民加入後保險公司不能拒保、保費只可隨年齡增長而不能按健康狀況改變。「只要明白到，醫保是愈年輕買保費愈平，而上船後就不能趕你落船，我就一定會買。」 最後，他寄語各位「新中年」，要做好醫療保障，確保自己有足夠選擇，「因為每個人都好長命」。 退而不休　轉線再跑 剛剛登「六」的高永文醫生認為，「退休」是一個很模糊的概念，甚至覺得沒有退或不退這回事，並建議政府及私人企業設立退休後再聘用的機制，讓年屆退休年齡的員工可繼續貢獻才能。 在各行各業中，「做醫生有優勢，無規定幾多歲就唔做得……除非健康變差。」高醫生說，醫生可以慢慢減少工作量，例如最高峰期每日可睇五十幾個症，慢慢減到三十幾、二十幾。 他以人手緊絀的公立醫院為例，現時有機制可以讓一些已屆退休年齡的醫生，繼續留在醫院工作，毋須被迫轉投私營市場或退休，而退休後重新聘用的制度，令有能力的人可以留下來，用自己的經驗繼續作出貢獻，只是心態上需要調整，「可以留低，惟不應妨礙或搶走年輕人晉升及培訓機會」。 「謹記是幫助別人需要你幫的地方，而不是你想做的範疇，所以不應該揀擇（Pick and choose）。」他認為，政府其他部門及私人公司都可以有類似的機制。 除了本身的專業或工作以外，高醫生認為每個人也有很多的發展方向，例如義工、，其他兼職或顧問工作等等。而他自己在離開醫管局及政府後，投放不少時間去做義工，亦會做其他兼職工作，如獨立非執行董事、醫療服務顧問，令生活繼續精彩豐盛。