腳踝扭傷併發症:骨軟骨損傷
腳踝扭傷併發症:骨軟骨損傷
詳情
介紹:
的關節表面是由緊密的關節軟骨(articular cartilage)和軟骨下骨(subchondral bone)構成,如果受傷,便會導致出現裂痕、剝落,最嚴重的更會一整片骨和軟骨分離,在關節內形成游離物。造成骨軟骨損傷的確實原因至今還未清楚,但大部分的損傷都是因為一次急性嚴重的受傷或是反覆的壓力而造成。在腳踝扭傷的個案,約有一半的患者會有不同程度的軟骨受傷。
根據受傷的機制,損傷多發生於距骨(足部主要的負重骨之一)圓頂的內側後方或是外側前方。
檢查程序
明顯或是比較嚴重的個案,可以透過X光診斷。但對於患處確實的大小和受傷的嚴重程度,最好還是使用電腦掃描或是磁力共振來評估。
治療方針
主要取決於損傷面積的大小,嚴重程度和病人的活動水平。
病情較輕的患者可以先嘗試以非手術方式,例如休息,暫時停止運動,使用支具或石膏來固定關節。
但是若果非手術治療的效果不理想,例如持續疼痛,或病情比較嚴重如有明顯的關節內游離物,便可能需要進行手術。
針對骨軟骨損傷有幾類型的手術可以選擇,但最常採用的還是一些以刺激骨髓生長的手術為主。醫生可以在微創關節鏡的引導下鑽一些小孔,醫學上稱為「微骨折手術」,用以刺激骨髓,希望能把受損的軟骨修復。
因為軟骨受傷後會引致關節加速退化,所以最好的方法還是在病情輕的時候盡快處理。
作者為香港大學矯形及創傷外科學系臨床助理教授、港怡醫院骨科專科醫生袁智斌
正常踝關節的結構source: Book: Human Sectional Anatomy 3rd edition.
圖解:距骨 骨軟骨損傷
source: http://www.atlantisfootandankle.com/about-cartilage-tears-ankle-OCD
註 : 已獲袁智斌醫生授權轉載 資料來源 : Healthy D
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