傅小姐是我舊病人，6年前來過，當時她求治頸部扭傷，6次治療痊癒，今次是下頜關節炎。 下頜關節炎是「顳下頜關節炎」的簡稱，又叫「顳頜關節炎」（Temporomandibular Joint Disorder Syndrome, TMD）。這個症是指由於顳頜關節功能紊亂或結構損傷所引起的局部疼痛，及顳頜關節活動障礙等症狀的綜合症。 有別三叉神經痛 「袁博士，我牙骱痛啊！」傅小姐用手按着右側牙骱說。「怎麼弄出來的？」我問。 「我都不知道，無緣無故就痛起來了！」「有看過醫生嗎？」「有呀，都是止痛丸，食了痛減，不食即痛。又去找推拿，都不見好轉。後來記起你，試試針灸……」「哦，多謝你還記起我！痛多久了？」我邊說邊用手指點按她顳頜關節。「哎喲，痛呀！一個月有多了。」一般下頜關節炎的痛楚程度為中度或輕度，表面無紅腫，當咬牙、咀嚼食物、張口或說話時就誘發疼痛。 「最初我懷疑自己是三叉神經痛，又諗過睇牙科……」她的焦慮可以理解，因為很多病人把下頜關節痛與三叉神經痛混淆了。 「你開合牙骱時有彈響嗎？」「有。」「你是劇痛、灼痛型，還是軟（音淵）痛型？」「軟痛型。」「你時痛時止，還是持續輕度軟痛、不咬就不太痛？」「對，不咬就不太痛。」「那你就不是三叉神經痛了。」這都是分辨下頜關節痛與三叉神經痛的重點。 我拿來一支浮針，先進行常規消毒，在傅小姐的下頜角附近準備扎針，傅小姐用眼尾瞄到，連忙縮閃開去：「咦，今次的針那麼大支呀！」我給她解釋：「不，這叫浮針，連着進針器，所以看起來大支而已。」「我以前被你扎的針不是這樣的啊！」 「對，幾年前你頸痛給你用傳統毫針治療，今次用浮針。不用怕，浮針用進針器輔助進針，比傳統毫針更不痛。」傅小姐把視線轉到左邊，合着眼睛，皺起面皮，緊張起來。「放鬆一點，真的不痛！」我話口未完，啪的一聲就按掣扎入。 沿皮橫刺掃散 「痛嗎？」「不痛！」「那就好了，已經進去了，放鬆吧。」她感受到進針不痛，才舒一口氣。 我持針作扇形掃散，請傅小姐輕微開閉口運動。經過一輪「掃散」和「再灌注」，我問：「現在好些嗎？」「咦，真的好多了！」「如果扎針前的痛楚是10分，那現在痛幾分？」「大約剩2分吧！」 傅小姐高興地說：「這浮針第一次聽，看起來很大支，有點嚇人，但真沒像以前針刺那麼痛。」「對呀，浮針也比傳統針刺法來得安全，它是橫刺的，沿皮刺入，在皮膚下面掃散，那裏沒有神經，所以不覺得什麼，很安全。」「我覺得你在扯我的面皮。」「對呀，浮針在皮下的疏鬆結締組織罅隙掃散，不過，它有時會碰到小血管，刮到時你才有些微疼痛。」 我給傅小姐建議：「你可否連續做3次？」她答：「好的。明天要來嗎？」「明天、後天都來！」我依計劃給她做了3次浮針，第三次她說全不痛了，耳下肌肉還有點緊緊的，於是我給她做了一共4次浮針。 作者為註冊中醫（針灸） https://www.facebook.com/DrYuenQiPractice/photos/a.430637983637576.97875.430009853700389/1893146807386679/?type=3 https://www.facebook.com/DrYuenQiPractice/photos/a.430637983637576.97875.430009853700389/1893165360718157/?type=3