上了年紀的男士，不僅前列腺會大，勃起功能障礙亦大。假如兩樣都有，原來服陽痿藥可以同時紓緩兩種病徵。「一些研究指，性功能和前列腺其實息息相關，所以可將一些治療性功能障礙的藥物同用於前列腺問題上，一箭雙鵰。」泌尿外科專科醫生林建文說。 「國際指引指出，一些低劑量性功能藥物，如果每天服用，既可以幫到你的性功能，又可以紓緩前列腺的病徵。若服藥後前列腺增生沒有改善，但幫助到性功能障礙，還是可以繼續服用。」林醫生解釋，「陽痿」、「不舉」等等，都是舊的形容詞 ，近這十多年會說「性功能障礙」，從而減少標籤。 「每名男士約40歲就開始會有前列腺增生，但不是每個人一增生就會有病徵，多數到了55歲至60歲頭才開始見到。」前列腺肥大或增生，都會做成不同程度的下尿道病徵。「小便慢、小便弱，或者有一點尿頻都是。」當然最直接了當的方法是進行指標性檢查，臨床摸前列腺。 前列腺隨年紀增大　減膀胱儲尿量 「平常前列腺是一個馬蹄大小，但隨着年紀增加會越來越大，甚至壓着尿道出口。另外，膀胱是軟綿綿而中空的肉，如果有長期因前列腺增生受到阻塞，會受影響。因為有東西頂着，就如舉重要負重一樣，膀胱肌肉會變得更厚，彈性會下降。當膀胱沒這麼柔軟的時候，可以脹大的幅度便少了。」由於正常膀胱儲尿到一定份量時，會跟腦袋傳達急尿的訊息，跟着我們會有便意去小便。「但當膀胱容量少了，便意訊息會提早發出。」患者感到便意的密度增加了，出現所謂尿頻的情況。「以前可能儲到300或400毫升才會感到便意，然而當你前列腺增生，膀胱退化，只有100毫升都會感到急尿。」 無論如何，有事最好驗清楚，因為不一定都是良性增生。「早期的前列腺癌，跟良性增生的病徵基本上一樣。醫生會臨床指檢摸前列腺，用手指從肛門伸進去，如果是癌症，有機會摸到硬塊和結節。」 射得精多減患癌風險？ 過去有研究話每月射精超過21次的人，患前列腺癌風險會低33%。「我對這種研究有少少保留，大家不用這麼認真去看待，每個月不停射精。」 其實尿頻唔一定關前列腺事。「有些老人家退休後尿頻，可能因為退休無事幹，無工作纏身，家裏隔一步就是廁所，於是每15分鐘便去一次，輕微便意就要去小便；有時或因退休比較閒，在家裏不停喝茶所致。」林醫生解釋，很多老人家的尿頻症狀來自膀胱不受控，可以透過行為治療醫好它。 「有些退休人士會來跟我說忽然很尿頻，但其實不會一兩年間差得這麼快。他們主要是養懶了膀胱，我會跟他們說，不用一急便去，忍耐少少慢慢鍛煉膀胱。壞習慣可以通過行為治療，鍛煉膀胱的方法去改善。當然若果是實際病理令膀胱變差，未必這麼容易通過鍛煉就改善到。其實有檢測方法可以知道膀胱容量，然而如果檢測到膀胱容量正常，那可能是平時太少尿就去廁所，以致尿頻，鼓勵患者鍛煉一下，有機會練得好。」 轉載新聞來源：蘋果日報 （刊登日期：2018/07/12）