常聽見老人自嘲有一副脆骨，或多或少是一個符合現實的表述。因為骨質疏鬆在銀髮族群中十分常見。 患有骨質疏鬆的人出現骨折的風險自然較一般人高。 骨質疏鬆常見於年邁男性及已停經的婦女。這兩個族群的人如果因為輕微的事故即出現骨折，例如因為稍稍絆倒或輕輕跌倒而出現骨折，那麼很大機會是骨質疏鬆症所導致。當然，在現今醫學發展下，毋需靠斷骨去判斷是否出現骨質疏鬆，只要透過檢查腰椎或近端股骨的骨質密度，即可判斷是否患有骨質疏鬆症。 骨質疏鬆並不如傷風感冒，因為一次感染而出現，最普遍的情況，是年月對身體的洗禮累積而成，所以骨質出現疏鬆的初期，並沒有明顯症狀，直到骨骼隨年月變得鬆軟易折，一次稍微受壓就出現斷裂。而到了這個階段，患者很可能在日常活動，簡單如提起一桶水般都會導致再度骨折。 女性出現骨質疏鬆的比率，遠較男性高，因為女性在停經後雌激素下降，會導致骨質流失。特別是體重少於45公斤，已停經，缺少運動並從來不曬太陽的「隱蔽女性」，日常攝取鈣質不足，又過量飲用咖啡因飲品例如咖啡或濃茶，可說是骨質疏鬆的高危一族。如果再加上吸煙及飲酒等習慣，那麼隨年齡增長時，出現骨質疏鬆的機會又多添一重。 骨質疏鬆往往在不知不覺間已出現，那麼骨質疏鬆症又是否可以預防呢？與其他長者常見的毛病一樣，適當運動、足夠休息與均衡營養，乃保健的不二法門。要延緩骨質疏鬆出現，絕對不能忽略運動與飲食。除了飲咖啡要適可而止以免妨礙鈣質吸收外，也應該避免過份進食加工肉制品和鹽份這些會加速鈣質流失的食物。 進食高鈣食物再配以適當陽光與運動，可以加強鈣質吸收。高鈣食物除了我們熟知的奶類製品，如鮮奶、豆腐、豆漿等，其他食物如果仁、乾果、深綠色的蔬菜及海產類食物，也含有豐富的鈣質，再配合維他命D的吸收，可以加強人體吸收鈣質的能力，所以適當地曬太陽，對預防骨質疏鬆有很大的益處。不過，對於一些本身對紫外線敏感的人，或因種種原因未能曬太陽的人，可以改為透過食物攝取維他命D。牛奶、蛋、魚肉和牛肉等均含有維他命D。而市面上也有各類型的營養補充劑，至於是否需要服用，最好先徵詢家庭醫生的意見。因為攝取過多維他命D和鈣質，反而會讓身體吃不消，引起腎石和血管鈣化等疾病。 如果真的出現骨質疏鬆，市面上有不同類型的藥物，例如選擇性雌激素受體調節劑、雙磷酸鹽類、RANKL抑制劑及甲狀旁腺激素等均可對症下藥。 至於運動方面，一些已經出現骨質疏鬆的人，一個不經意的動作或已可導致骨折，所以要選擇動作緩慢及容易控制的運動，例如太極訓練平衡，防止跌倒；並要避免一些動作快、大動作特別是彎腰運動，例如羽毛球就不太合適。在預防方面來說，適當的負重運動，其實有助建立骨質密度。例如跑步、急步行、爬樓梯等帶氧運動，透過肌肉和骨骼之間的互相牽引，可以增加骨質的密度。如果從年輕時就開始進行適當運動再配合飲食與休息，防患未然，即使頭髮花白，也可以健步如飛，開心四圍去。 作者為屯門醫院內科及老人科副顧問醫生伍文輝醫生 轉載資料來源：思考HK （刊登日期：2018/10/18）