同一種疾病，除了要因應病人的身體調整治療方案，有時更要同時考慮病人的背景、職業甚至生活狀況來決定提供怎樣的治療，而治療腕管綜合症就是其中一個例子。在公立醫院服務期間，遇過幾位需要進行膝關節置換手術的病人，詳細檢查後發現她們原來同時患上腕管綜合症。因為膝關節置換後初期需要輔助行架，而患上腕管綜合症的手腕如果長期按壓在助行架上，就會令手腕情況更加嚴重。 　　腕管綜合症是一種很常見的骨科疾病，會導致手指麻痺、刺痛或疼痛，嚴重時更會令大拇指肌肉萎縮，手指及手腕的活動能力下降。人體的手腕以下有一條腕管讓不同的血管、筋腱，以及正中神經線等通過。而腕管會因為不同原因而收窄，可能是筋腱發炎、增厚、腫脹或尿酸積聚於腕管，引起相關徵狀。患者男女比例大約是一比五，多數出現在五十多歲的主婦身上，而男性則需排除痛風尿酸石沉澱。臨床上當一個五十多歲的女士前來求診，更典型是手指頭出現麻痺徵狀、是近拇指三隻半手指，並多數於夜晚出現徵狀，就很可能是患上腕管綜合症。出現腕管綜合症的常見原因包括一些慢性疾病，如類風濕性關節炎、糖尿病；其次是長期進行重複動作亦會增加患病風險，一些職業例如收銀員、清潔工、地盤工人，甚至是音樂家、需要長期使用鍵盤的辦公室人員較易患上此病。 　　因複原期間要支撐枴杖，於是要先為病人治療腕管綜合症。輕則可用手腕固定托於晚間或日常使用；而手術方法是利用內窺鏡或用傳統方法，在手腕上開二至五厘米的傷口將腕管的韌帶切開，以鬆解並釋出正中神經的壓力，一般兩星期傷口就會痊癒，四星期後手指筋鍵便會恢復功能；但嚴重者或正中神經受長期壓迫者，就有可能需要多個月才恢復。所以建議有病徵就盡快接受治療。 　　此外，長期勞損亦會引致腕管綜合症。即使進行過手術，如果手腕繼續重複進行同一動作，病情就會有機會復發。因此亦遇上過很無奈的案例，一名洗碗工友於手術後重投工作，結果病情反覆，但為了維持生計就只能繼續苦撐下去。因此如果是因為職業原因而患上腕管綜合症，轉換工作環境或休息當然有助病情。有患者因病情由收銀員轉做保安，結果手指麻痺刺痛的情況大有改變，最後連手術也不用做了。 作者為骨科專科醫生林文恩 轉載資料來源：大公報 （刊登日期：1/1/2019） ------------------------------- 按⼿機會肌肉萎縮嗎？ 不要忽視「腕管綜合症」 樂活新中年邀請了腦神經科專科馮斌熙醫⽣講解「腕管綜合症」的病徵和預防方法，更會解開大家對疾病的誤解和迷思，助大家可以防患於未然！ 講座內容： -介紹腕管綜合症的病患特徵 -剖析腕管綜合症的誘因 -剖析常見對腕管綜合症的謬誤 -預防腕管綜合症的方法 -問與答環節 立即網上報名：https://bit.ly/2DMBkHQ 瞭解活動更多：https://www.happy-retired.com/activity-details/20181129114050/