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【講座內容分享】(三)【如何醫平D?】
2019年07月05日
 
【講座內容分享】(三)【如何醫平D?】
 
健康及醫療開支往往是新中年最緊張的一環。為讓新中年未雨綢繆,瞭解現時社會和財政對癌症人士的冶療及藥物支援,並認識公私營醫療合作對加快確診和治療的好處,樂活新中年於6月28日舉行分享會,誠邀同路人同盟主席 陳偉傑及 腫瘤科醫生 李宇聰醫生 分享相關訊息。
 
 
除檢查費用外,醫療費用主要包括藥物,病人可選取低劑量藥物入手「醫平D」。現時普遍公院醫生會依從藥物名冊的指引,提供列明的劑量給病人服食。然而若用低劑量已足以控制病情或治療時,主動要求低劑量也可減輕病人醫療開支。症人可主動查找學術文章和臨床數據,或與私家專科醫生查問。
 
 
另外要節省癌症藥物費用支出,亦可考慮購買副廠研發之藥物。副廠藥物泛指正廠藥物經專利期完結後,其他藥廠可合法地跟正廠配方生產的藥物,藥效近乎一樣,但副廠藥物價錢則便宜得多。由於正廠和副廠藥物如要在香港出售,均需經過臨床驗證和數據分析並須得到衞生署批准,事實上,醫管局藥物名冊內的資助藥物大部分都屬副廠藥。
 
 
此外,現時落針藥劑亦有生物製劑和仿生物製劑之分。仿生物製劑是仿照未過專利權的生物製劑藥方提早改良並準備推出市場的藥物。兩者中生物成份和分子結構是有微細更改。但通過臨床發現藥效相同,因此推出成為新藥,並稱為仿生物製劑。
 
 
此外,確診病人可參加由藥廠邀請私家醫生進行的國際性臨床藥物研究。由於藥廠會提供經費,豁免病人所有藥物和檢查費用,藥物本身在外國已註冊有售但計劃在香港獲得註冊,因此對想節省又適用病況病人來說亦可考慮。但完全符合研發國家的監管局批核的條款及病人特定病況和治療方案,包括癌症類別、癌病數據、及現時正選用的治療。香港較少私家醫生進行此類合作,病人可參加其他國家,如台灣、日本等臨床研究,相對平均旅費亦較自費藥和定期檢查便宜。
 
 
由於藥物以平均國民生產總值計算定價,外國藥物在內地批准售賣可能會較香港便宜,因此選用內地藥物或會是未來趨勢。但是需留意藥物的安全性問題,特別是落針的藥劑,而且受香港醫生建議和轉介則會較理想。
 
 
病人亦可考慮參與一些藥物資助計劃,醫生會按病人需要和病況介紹相關藥物及資助。現時政府有部份資助需要財政審查如關愛基金和撒馬利亞基金等,最近已放寛門檻。另外亦有一些封頂計劃,意指自費繳交一筆過藥費後,往後的藥費全免。
 
 
癌症治療也包括電療、化療等。然而很多病人未必懂得分辨癌症在哪個專科醫治。香港腫瘤科有分臨床科和內科。臨床腫瘤科會提供電療、化療、標靶藥、免疫治療等非切除類手術及淋巴癌細胞切除手術,包涵香港大部份癌症治療;而內科腫瘤科則不進行電療和化療,但包括血癌。因現時腫瘤複雜性高,各專科醫生所學技術和專業訓練不同,甚少能同時兼顧手術和電療、化療等技術。病人應先查考該醫生的專業資格和訓練是否合適。惟治療後覆診則可在不同醫科覆診檢查都可,不一定要在腫瘤科處理。
 
 
然而,雖然內地手術較香港和外國的價格便宜,但内地醫療系統與港不同,醫生並未有分專科受訓,而需懂得多種手術。即使上內地進行手術,病人最好繼續在香港公立和私家醫院治療。
 
 
最後,癌症病人未必須選取收費貴的醫院和高級別的病房才有較好的治療。事實上私院收費高低與其市場定位有關。即使房間價錢不同但醫䕶團隊相同,醫療技術、儀器檢測和醫療用品大同小異,房間分別只在乎環境安靜和私人空間,但收費可能天淌之別。因此選擇醫院最重要是考慮個人病況和要求,以及負擔能力。
 
 
 
 
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#癌症 #醫療開支 #健康
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