糖尿病會誘發情緒病嗎？ Part 1 背景 Ken 今年60歲，退休約三個月，退休前在跨國公司仼職高層三十多年，日理萬機，雖然自覺仍然「好打得」，但無奈公司限定60歲必須退休，縱使百般不願都要離開，免被下屬覺得自己阻住地球轉。Ken 因工作壓力大應酬又多，一直都有三高問題，最近更被診斷有初期糖尿病，一連串的改變，加上未能適應退休生活，引致經常失眠、頭痛、對生活提不起勁。 及後Ken情緒並無改善，有時對家人大發脾氣，他的太太Ken 嫂十分擔心丈夫精神狀態出現問題，終於經朋友多番勸喻後介紹與家庭醫生羅世安見面。 糖尿病為何會引致情緒病 Ken 嫂：「羅醫生，我先生退休三個月以來都悶悶不樂，自從確診糖尿病後，情緒更加低落，糖尿病會引發抑鬱症嗎？」 羅醫生解釋：「研究顯示糖尿病者患上情緒病的機會較正常人為高，情緒病最常見是抑鬱症和焦慮症。就糖尿病而言，此病屬於自身免疫系統失調疾病之一，身體細胞對胰島素產生抗阻，令血糖難以控制。糖尿病人因中央肥胖，脂肪細胞會分泌破壞性荷爾蒙影響身體，尤其糖尿病呈嚴重失調時，亦可能同時影響腦神經線退化萎縮，引發情緒病的機會亦較高。Ken 現時屬糖尿病初期，如飲食控制得宜，勤做運動，按指示服藥，可有助控制糖尿病；另外，如Ken可多參加娛樂消閑活動，與朋友多聚會，保持心情開朗，患上情緒病的機會亦可減低。」 羅醫生續説：「但現階段Ken不用太擔心，理解他知道自己患上糖尿病後不開心，可能亦有免疫系統失調，而有機會誘發與情緒有關的疾病。我稍後會和他傾談，了解情況才能確診。」 情緒病如何影響糖尿病 Ken 問：「退休後我成日不開心，太太又話我似抑鬱，抑鬱症有什麼病徴？此病會令糖尿病轉差嗎？」 羅醫生解釋道：「抑鬱症是常見的情緒病之一，如果連續兩星期感到很不開心，或連續兩星期缺乏動力，同時出現較多以下的病徵如頭痛、失眠、腰痠骨痛、並且覺得人生無希望、自己沒用、有自殺傾向等，而自己又覺得辛苦，影響到生活工作，便可能患上抑鬱症。此病會影響人的認知、思考、記憶及判斷等執行力。」 羅醫生繼續説道：「抑鬱症不會直接誘發糖尿病。但如不妥善處理的話，持續缺乏動力，例如不肯看醫生，不依指示吃藥，不想控制飲食，糖尿病自會變差，所以保持情緒穩定、心情開朗，病人才會有動力求醫及改善生活習慣，間接幫助治療糖尿病。」 改善情緒有辦法 羅醫生建議：「退休是不能改變的事實，可能會引致不開心的情況，你可以嘗試改變生活習慣和模式，譬如學習如何編排好退休生活，和朋友傾談或聯絡有關機構，看看有什麼建議。我有退休朋友有時做part time或義工，參加健康班，人也開朗不少。」 情緒病藥與糖尿病藥有無衝撞 Ken 似乎明白羅醫生建議，接著問：「羅醫生多謝你的提議，我另外想問，如我需要食抑鬱症藥物，將來若要服食糖尿病藥，兩者會否有衝撞呢？」 羅醫生答：「我還未有確實診斷，你需不需要食藥言之尚早。即使要服藥亦毋須擔心，現時新藥較少有衝撞，舊一代藥物可能有致肥的副作用，不適合糖尿病人，但普遍新藥都不會的。當然病人要遵從醫生的指示服食適當的藥物和分量，才可控制得宜。」 究竟羅醫生對Ken 的診斷結果如何？可留意下一期的分享。 請注意： 上述藥物均為處方藥，使用前請諮詢醫生。 為鼓勵市民認識健康資訊，本文章由MSD 支持製作。 HK-DIA-00044 12/19