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糖尿病和心臟病的關係 - Part 1
2020年03月30日
 
糖尿病和心臟病的關係 - Part 1
 
 
Joe 今年60歲,剛剛退休,但有早期糖尿病和三高問題;他有朋友同時患糖尿病及心臟病,想知道兩種疾病的關係。我們特別安排Joe 造訪心臟專科張玲玲醫生解答這方面的問題。
 
 
Joe 問:「張醫生,我自己和不少朋友都患有不同程度的糖尿病,部分更診斷有心臟問題,我想知道糖尿病和心臟病有什麼關係呢?」
 
 
張醫生答道:「據統計現時每十名香港人就有一名患有糖尿病。而因為糖尿病有機會影響全身的血管,容易導致心血管疾病而影響心臟健康。」
 
 
糖尿病人難以察覺心臟病
 
張醫生繼續解釋:「另外,糖尿病亦會令神經線的敏感度下降,所以對糖尿及心臟病人來說,他們在早期未必能察覺有心臓病徴狀,直至感覺不適看醫生時,可能已被診斷長期心肌缺血或其他併發症如心衰竭等。有例子是長者感覺行路氣促、不夠氣,以為因年紀大而體能衰退,但當醫生檢查時,方才發現心臟功能已衰退接近心衰竭的地步,再做心導管檢查之下發現心血管已惡化至冠狀動脈三支病變。此外,不少糖尿病人亦傾向有彌漫性血管病變,即整個血管系統也出現問題,不單單是心血管。」
 
 
Joe 有些擔心,問道:「原來如此,糖尿病人如確診有心血管病,可以用通波仔手術治療嗎?」
 
 
張醫生說:「這類病人必須知道當病情惡化至三支病變,或彌漫性血管病變時,一般來說,血管鈣化程度已經很嚴重。即使做通波仔手術,因為需要在病人的心血管內多個位置放入支架,支架數目多,有機會支架叠支架,手術風險較大,血管翻塞的機會亦相對較高;這些是糖尿病人同時患心臟病的特別之處。」
 
 
糖尿病人須定期檢查心臟
 
Joe 再追問:「如糖尿病人已服藥一段時間,有什麼方法可早點察覺心臟或心血管病呢?另外,因糖尿病引致與心臟有關的併發症有那幾種呢?」
 
 
張醫生解釋:「正因為糖尿病人較難於在早期察覺心臟毛病,他們更需要定期驗身,包括進行運動心電圖測試,以便及早發現徴狀,有病例就因遲發現,直至心肌梗塞才被診治,但由於心肌壞死不能逆轉,即使做手術除去血管栓塞,已失去的心功能是不可以復原。在併發症方面,主要包括心衰竭、心律不正和心肌梗塞等。」
 
 
通常醫生對患有這兩種疾病的病人有何治療方案?病人在日常生活和飲食方面應注意什麼?請留意下期的報導。
 
 
 
 
 
 
 
為鼓勵市民認識健康資訊,本文章由MSD 支持製作。
 
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