糖尿病和心臟病的關係 - Part 1 Joe 今年60歲，剛剛退休，但有早期糖尿病和三高問題；他有朋友同時患糖尿病及心臟病，想知道兩種疾病的關係。我們特別安排Joe 造訪心臟專科張玲玲醫生解答這方面的問題。 Joe 問：「張醫生，我自己和不少朋友都患有不同程度的糖尿病，部分更診斷有心臟問題，我想知道糖尿病和心臟病有什麼關係呢？」 張醫生答道：「據統計現時每十名香港人就有一名患有糖尿病。而因為糖尿病有機會影響全身的血管，容易導致心血管疾病而影響心臟健康。」 糖尿病人難以察覺心臟病 張醫生繼續解釋：「另外，糖尿病亦會令神經線的敏感度下降，所以對糖尿及心臟病人來說，他們在早期未必能察覺有心臓病徴狀，直至感覺不適看醫生時，可能已被診斷長期心肌缺血或其他併發症如心衰竭等。有例子是長者感覺行路氣促、不夠氣，以為因年紀大而體能衰退，但當醫生檢查時，方才發現心臟功能已衰退接近心衰竭的地步，再做心導管檢查之下發現心血管已惡化至冠狀動脈三支病變。此外，不少糖尿病人亦傾向有彌漫性血管病變，即整個血管系統也出現問題，不單單是心血管。」 Joe 有些擔心，問道：「原來如此，糖尿病人如確診有心血管病，可以用通波仔手術治療嗎？」 張醫生說：「這類病人必須知道當病情惡化至三支病變，或彌漫性血管病變時，一般來說，血管鈣化程度已經很嚴重。即使做通波仔手術，因為需要在病人的心血管內多個位置放入支架，支架數目多，有機會支架叠支架，手術風險較大，血管翻塞的機會亦相對較高；這些是糖尿病人同時患心臟病的特別之處。」 糖尿病人須定期檢查心臟 Joe 再追問：「如糖尿病人已服藥一段時間，有什麼方法可早點察覺心臟或心血管病呢？另外，因糖尿病引致與心臟有關的併發症有那幾種呢？」 張醫生解釋：「正因為糖尿病人較難於在早期察覺心臟毛病，他們更需要定期驗身，包括進行運動心電圖測試，以便及早發現徴狀，有病例就因遲發現，直至心肌梗塞才被診治，但由於心肌壞死不能逆轉，即使做手術除去血管栓塞，已失去的心功能是不可以復原。在併發症方面，主要包括心衰竭、心律不正和心肌梗塞等。」 通常醫生對患有這兩種疾病的病人有何治療方案？病人在日常生活和飲食方面應注意什麼？請留意下期的報導。 完 為鼓勵市民認識健康資訊，本文章由MSD 支持製作。 HK-DIA-00063 04/20