糖尿病和心臟病的關係 - Part 2 上一期心臓專科張玲玲醫生講解糖尿病引致心臟病的原因，和定期驗身對檢查心臟的重要性，今期張醫生將繼續為大家探討治療方法，以及日常生活和飲食須注意的地方。 Joe 問道：「張醫生，如果糖尿和心臓病同屬初期，通常有何醫治方法？假如有併發症又怎樣治療？」 糖尿病和心臟病治療 張醫生答道：「若然兩種病都是早期，一般來說，醫生會處方糖尿病和抗血小板等藥物；如已有心血管阻塞或需要通波仔，若然屬嚴重個案舉例心律不正或心衰竭等，醫生會根據情況給予相應藥物或甚至放入相關的心臟儀器。 另外，市面上有某些糖尿藥物不會增加心臟病的風險，當然醫生會視乎病人情況給予適當的治療，不能一概而論。」 Joe 繼續問道：「我想知糖尿病人可以如何預防或減低心臟疾病惡化？」 張醫生解釋：「糖尿病人必須嚴格控制血糖水平，三個月的平均血糖指標(HbA1c) 須控制在6.5或以下為之標準。有硏究顯示，降低HbA1c有助減低血管病變風險，惟對微血管的正面幫助相比大血管會較為明顯。由於心臓血管屬大血管，即使血糖水平達標，這類血管出現病變的機會相對微血管仍會較高。」 定期驗身及早治療 Joe 追問：「那麼病人好像什麼也做不到？」 張醫生耐心解答道：「所以糖尿人需要更積極求醫、定期驗身、檢查心臟，從而及早發現心臟問題。現今糖尿病和心臟病都有年輕化趨勢，如無家族病史，男性最好在40歲後年年驗身，女性在45-50歲因更年期沒有荷爾蒙保護，心臟病風險亦會增加。而高危一族如有吸煙飲酒習慣、工作壓力大、肥胖或有家族病史，更加要提早驗身。」 三低飲食不可缺 「此外，病人要養成低糖低鹽低脂習慣，並學習閱讀食物標簽，例如學識分辨高糖食物：每100 gram多過15 gram 糖分便屬於高糖，低於5 gram 屬低糖；低脂 - 避開煎炸、反式脂肪、固體植物油烹製的食物；低鹽 - 盡量減少濃味食物，因高鹽分會增加心臟負荷；此外要吸收多些水溶性纖維例如麥皮，均有助減低脂肪吸收；亦要多用蒸煑方法、少煎炸、減少調味都有幫助。」 恆常運動保健康 Joe 再問：「糖尿和心臟病人可以做運動嗎？」 張醫生解釋：「多做運動可有助控制體重，加快新陳代謝，有助控制血糖水平。如病人有初期心血管疾病，即使做完通波仔，都可以視乎情況參予適量復康運動以提升心臓功能。當然病人必須諮詢醫生及專業人士，決定適合自己的運動計劃。」 「事實上，正因為心臟病是三大殺手之一，心臓科醫生正積極教育市民，從少培養恆常性運動，以及保持健康飲食習慣以增強心臟健康；另外我們也推廣心臟病急救常識，令身邊的人學懂短時間緊急情況下拯救心臟病人。」 倡資助糖尿病人檢查心臟 張醫生更倡議政府為糖尿病人，提供資助性的心臓普查計劃。鑑於糖尿病和心血管疾病相關性高，而一旦糖尿病衍生彌漫性血管病及冠狀動脈三支病變，即使通波仔手術後，翻塞機會較一般人為高，因此若能透過普查，從這批病人中找出有潛在心臟毛病的人士，便可及早治療，有助減少因延誤而導致的心臟病或併發症的機會。 上述藥物均為處方藥，使用前請諮詢醫生。 完 為鼓勵市民認識健康資訊，本文章由MSD 支持製作。 HK-DIA-00063 04/20