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長者適宜打糖尿針嗎?

話題: 長者適宜打糖尿針嗎?

長者適宜打糖尿針嗎? 1 個月 2 星期前 #1

  • Kanahei
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在香港,每四名年屆65歲或以上的長者,就有一名是糖尿病患者,可見此症在長者群中相當普遍。一旦患上老年糖尿,除了擔心會併發血管疾病,如腦中風、心臟病、足部病變等,也可能會伴隨認知障礙、睡眠窒息症等其他問題,皆因隨年紀漸長,身體機能會步入衰退,難免與糖尿病情互相影響。



針劑是治療糖尿病重要武器

由於長者的肝腎功能下降,或會對部分糖尿藥產生禁忌,故糖尿口服藥僅適用於初期的病情控制,其後便須考慮使用胰島素針劑。目前醫學界的趨勢是提早採用胰島素針劑控制病情,可以說藥物與針劑同為控制血糖的良方,與病情的嚴重性並無直接關係。

不少長者均相當抗拒注射針劑,原因不離怕痛、認為注射過程麻煩等。其實現時醫療技術進步,打針非但不是麻煩之事,更可長遠控制病情及減低併發症風險,可見針劑是治療糖尿病的重要武器。為自己的健康着想,長者應盡力配合以避免引發嚴重併發症,包括中風、心臟病、腎病、糖尿上眼及糖尿神經病變等。

基本上擁有基本常識及認知能力的長者都能自行注射針劑,加上相較舊式針劑,新的糖尿針在使用便利性上已有明顯改善,例如針筒可發聲顯示度數,讓視力模糊的長者不必擔心劑量錯誤。當然初作嘗試時會有一定難度,但只要積極面對努力克服,加上每次覆診時仔細觀看醫生示範,再透過照顧者多番提醒及教導,相信經過一段日子大部分老友記可不再視注射針劑為困難的事。不過若然長者確實無法自理,就不必勉強他們學習,而應由旁人代勞。


長效針劑 方便長者及照顧者

一般而言,胰島素針劑須每天注射二至三次,對獨居或家人長期外出工作的長者來說頗為麻煩,而社區護士亦無法提供晚間打針的服務,這對病情的影響可大可小。針對上述情況,患者可以考慮採用效用超過24小時的長效針劑,它的藥效會慢慢滲出,即使提早或延遲三小時注射也不影響血糖水平,不僅有助穩定空腹血糖,也可減低血糖偏低的情形。事實上老友記的感知能力較薄弱,不易察覺血糖偏低,可能會招致暈眩、跌傷甚至低血糖昏迷症等危險情況,故可選擇注射時間相隔較長的長效針劑,為長者或照顧者帶來方便。

老友記開始打針後,照顧者不妨多留意其病情轉變,讓醫生可適時調整劑量,這是因為很多長者在打針初期,一旦效果未如理想或出現低血糖情況時就會索性停止注射,結果令醫生誤以為藥物無效而不斷加重劑量,如此對控制病情毫無幫助。最後,若長者須自行打針不妨將行事表放於當眼處,每天清楚記錄注射針劑的情況,而家人也可定時以手機通訊軟件提醒,便能避免長者忘記打針,讓他們維持健康體格及生活質素。

莊麗醫生
老人科專科
文章出處:來源: 《健康創富》208期 作者: 健康創富 發布時間: 2018-03-05
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