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不戒口 不戒煙 血管易再塞

話題: 不戒口 不戒煙 血管易再塞

不戒口 不戒煙 血管易再塞 5 年 2 個月前 #1

  • Chan
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冠心病日趨年輕化,「致命傷」離不開高脂食物和吸煙。病人心血管收窄達五成或以上,或需接受「通波仔」治療,減低心臟病發而喪命的風險。醫生會以金屬支架撐闊血管,患者術後需服用抗血小板藥,以防血管再塞。惟部分病人以為手術後一了百了,不按指示食藥,又不戒煙及肥膩食物,不足一年便復發。心臟科醫生表示,臨床上約半數復發個案與不戒煙及不戒口有關,須再做通波仔補救。

心臟科專科醫生洪裕德表示,一旦心血管有粥樣化斑塊及血管收窄,血管收窄逾五成,或需做俗稱「通波仔」的冠狀動脈介入治療,但並非一勞永逸,因支架屬外來物,會刺激血管內皮細胞增生以覆蓋支架,猶如「結疤」,過程或使支架位置積聚過厚斑塊及有血小板黏附。部分支架能減慢細胞增生,但有血栓風險,患者一般需服用兩種抗血小板藥物達一年。

有人未夠一年又動刀
他指部分病人以為通波仔後便痊愈,無依時服藥或改善生活習慣。臨床上的復發患者中,四分之一無按指示服藥;四分之一無戒口致膽固醇高;其餘因吸煙、糖尿病控制欠妥或成因不明。曾有近六十歲男病人,吸煙三十多年,其中一條心血管堵塞七成,早前接受通波仔,一個月後即叫醫生不用再處方抗血小板藥,因「仲食剩好多」。醫生叮囑必須依時服藥,但他疑沒依從又無戒煙,術後十一個月,「行快步」已胸口痛,檢查證實復發須再植入支架。

新式支架減低復發率
洪又指,舊式合金支架的復發率達三至五成,近年較多採用藥物塗層支架及雙療法支架等,復發率減至一成。病人植入藥物塗層支架仍需服抗血小板藥一年,如有白內障等也不能停藥做手術;雙療法支架則內、外層均含藥物,有助血管細胞「更平滑」地覆蓋支架,減少斑塊積聚,服藥期或可短過一年。

為推廣「世界心臟日」,本欄與病人互助組織「關心您的心」合作,本月推出一連五期《關心您的心系列》,推動心臟健康。「關心您的心」秉承助人自助之精神,扶助更多心臟病友和家屬跨越復康。

資料來源:
東方日報2014年9月15日
http://orientaldaily.on.cc/cnt/news/20140915/00176_054.html
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